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www.langya.cn 白小姐马报资    发布时间:2019-04-14 09:11:00 下载琅琊视界客户端 论坛

  近日,国家卫健委疾控局发布《关于开展2019年全国肿瘤防治宣传周活动的通知》,2019年4月15--21日是第25个“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周主题是“科学抗癌预防先行”,旨在倡导全社会积极行动起来,加大防癌抗癌科普宣传,提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度,切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。

  山东医专附属医院影像科专家告诉记者,近年来,肿瘤的总病死率逐渐下降。但肺癌仍是癌症死亡的首要因素。近年来,随着低剂量螺旋CT技术的推广,相较于传统的痰液及胸片筛查,大大提高了早期肺癌筛查的效率。肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。  

  40岁以上人群定期进行肿瘤健康筛查

  就肿瘤的健康体检筛查,山东医专附院影像科主任张升文副主任医师说,在每年的健康体检中,建议40岁以上人群定期参加一次肺部低剂量CT筛查。低剂量CT目前主要用于早期肺癌筛查,尤其是目前备受关注的肺结节。低剂量CT总辐射暴露剂量0.5-1.5 mSv,其辐射低,仅相当于坐一次飞机,每年进行低剂量胸部CT筛查是安全的。根据2018年NCCN的 NLST研究及其他国内外指南、文献建议,适合做低剂量早期肺癌筛查的人群有:年龄≥40岁;年龄55~74岁,吸烟量≥30包/年,戒烟<15年;年龄≥50岁,吸烟量≥20包/年;氡气暴露史,职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰);恶性肿瘤病史,一级亲属肺癌家族史;慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史;被动吸烟史;烹饪油烟暴露史:从事烹饪15年以上,每周煎或炸2次以上。

  同时,健康体检中还可以进行肿瘤标志物检查,肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。体检常见肿瘤标志物:男性肿瘤标志物包括:AFP、CEA 、TPSA、FPSA、CA199、CA125、胃蛋白酶原(PG I / PG II)、NSE、pro-GRP、细胞角蛋白19片段、CA724;女性肿瘤标志物包括:AFP、CEA 、CA153、β-HCG 、CA199、CA125、胃蛋白酶原(PG I / PG II)、NSE、pro-GRP、细胞角蛋白19片段、CA724。通过肿瘤标志物,进行肿瘤的早期发现,肿瘤普查、筛查;肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期,肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测,肿瘤复发的指标,肿瘤的预后判断,寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶等。

  消化道肿瘤早发现早治疗

  就肿瘤的消化道系统筛查,山东医专附院消化内科主任公丕平说,我国近年消化系统恶性肿瘤呈年轻化趋势,且发病率和死亡率逐年升高,大部分患者在发现时已是中晚期。消化道早癌,指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤,包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。癌症是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生与分化而形成的新生物,多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程,这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。消化内镜新诊治技术的出现,不但明显提高了消化道早期癌的检出率,也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。

  哪些人群需要筛查?既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉等癌前疾病,有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变;直系亲属有消化道肿瘤病史;有反酸、烧心、嗳气,进食梗噎,腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘、黑便、便血、排便不净感、消瘦、乏力、纳差等;有幽门螺杆菌感染;年龄50岁以上;喜食烟熏煎烤炸食物,长期吸烟饮酒者。进行精细电子胃十二指肠镜及结肠镜检查,山东医专附院目前有进口奥林巴斯高清内镜,新的内镜不仅清晰度特别高,而且具有放大和显色功能。诊疗过程中,如果发现一些组织有异常变化,通过染色和高倍镜放大可以更清楚辨别病变类型。山东医专附院影像科采取内镜下微创治疗,(内镜粘膜下剥离术,简称ESD术),减少了患者的痛苦,降低了治疗费用。综上所述,消化道癌防治关键在于早发现、早诊断、早治疗。对于40岁以上有消化道癌家族史的、长期有不良饮食及生活习惯的、吸烟饮酒、饮食不规律经常熬夜的市民,每一到两年应该做一次内镜早癌筛查。有消化系统疾病者更应增加随访次数。

  山东医专附属医院是一所技术精良、设备先进、功能齐全,集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体的现代化综合性高校附属医院。经过近40年的建设和发展,学科建设、人才梯队、技术水平、基础设施都有了长足的进步。山东医专附属医院为广泛开展全国肿瘤防治宣传周公益宣传,特开展服务惠民活动,广大市民到院进行肿瘤标志物检查,现价700元的检查,优惠价560元。低剂量肺部CT体检筛查现价216元,优惠价156元。请查体者到位于临沂市兰山区金坛路与八一路交汇处的山东医专附院健康体检科办理体检表,联系电话8052135,山东医专附属医院全体干部职工期盼广大市民身体健康,并为临沂人民的健康保驾护航。(记者 凌华 通讯员 曲学明)

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来源:白小姐马报资  编辑:素问

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